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抗生素分類及適用范圍
  抗生素的生產(chǎn)根據(jù)其種類的不同有多種方式,如青霉素由微生物發(fā)酵法進(jìn)行生物合成,磺胺、喹諾酮類等,可用化學(xué)合成法生產(chǎn);還有半合成抗生素,是將生物合成法制得的抗生素用化學(xué)、生物或生化方法進(jìn)行分子結(jié)構(gòu)改造而制成的各種衍生物。按照化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分為:喹諾酮類抗生素、β-內(nèi)酰胺類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類抗生素等;按照用途可以分為抗細(xì)菌抗生素、抗真菌抗生素、抗腫瘤抗生素、抗病毒抗生素、畜用抗生素、農(nóng)用抗生素及其他微生物藥物(如麥角菌產(chǎn)生的具有藥理活性的麥角堿類,有收縮子宮的作用)等。
  適用范圍
  抗生素的使用,原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗生素對敏感性的結(jié)果來選用。
  1.預(yù)防用藥
 ?。?)清潔手術(shù)術(shù)前應(yīng)用通常只用一次,通常在麻醉誘導(dǎo)時(shí)用。如果手術(shù)時(shí)間長或出血量大,可在手術(shù)中給予第二劑。
  2.治療用藥
  (1)通過培養(yǎng)、涂片、血清學(xué)檢查、X線等盡可能明確病原體后開始治療。如系病毒感染不需要用抗生素。
  (2)在培養(yǎng)結(jié)果未出來時(shí),可根據(jù)癥狀、體征、血常規(guī)生化和影像學(xué)結(jié)果判斷經(jīng)驗(yàn)性用藥,但用抗生素前必須送痰、血或無菌分泌物做培養(yǎng)。
  (3)抗生素種類根據(jù)病情,輕者口服或肌注,病情較重者可靜脈用藥,危重患者可聯(lián)合應(yīng)用2種抗生素。
 ?。?)抗生素應(yīng)用一般為3天,如不見好轉(zhuǎn)可改用其他抗生素;如培養(yǎng)陽性,藥敏對所用抗生素不敏感者,但臨床情況好轉(zhuǎn)可繼續(xù)用,如培養(yǎng)的細(xì)菌對藥物敏感,而臨床不見改善,可改用其他敏感抗生素。

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